2010-03-03
Resistenta bakterier en gång till
av Fredrik Stjernberg
Vi har tagit upp det förut, men det kommer ständigt nya saker på området, och i NYTimes förra veckan (26 feb) fanns det en artikel om gramnegativa bakterier och problem med dessa (det går att googla sig fram till viss kunskap om vad gramnegativa bakterier är, men läsekretsen får gärna upplysa oss i kommentarerna). Läget beskrivs som bekymmersamt:
For Gram-positives we need better drugs; for Gram-negatives we need any drugs,
enligt Brad Spellberg, specialist på infektionssjukdomar vid Harbor-U.C.L.A. Medical Center i Torrance, Kalifornien, och författare till Rising Plague, en bok om medicinresistenta organismer. Det finns anledning att bli bekymrad.
Doctors Struggle to Treat Gram-Negative Bacterial Infections - NYTimes.com.
2 kommentarer
Kurtas säger:
fredriks säger:
tackar!
Nu är jag ingen superexpert men jag kan dela med mig av det lilla jag kan. Gram-negative bakterier är definitivt ingen liten grupp bakterier. Det är snarare så att gram-positiver tillhör en mindre grupp, även om flera viktiga humanpatogener återfinns där. Det finns dock gott om expempel på sjukdomsframkallande bakterier bland de gram-negativa. Harpestbakterien Francisella tularensis (typ A) och böldpestbaterien Yersinia pestis kan ge infektioner med hög dödlighet (obehandlat) och är bland de värsta. De anses också vara potentiella bioterroragens.
När det gäller antibiotika så är fungerar ibland antibiotika av sk. beta laktam-typ (t.ex. penicillin) och makrolider (t.ex. erythromycin) sämre på gram-negativer. Vissa bakterier är alltså naturligt motståndskraftiga mot antibiotika, t.ex. Acintobacter baumannii, som nämns i artikeln. A. baumannii är dock inte en högvirulent bakterie utan brukar bara ge sjukdom hos individer med nedsatt immunförsvar. Normalt är dock inte A. baumanni ett problem, men det hör börjat spridas multiresistenta A. baumannii där inga antibiotika alls biter vilket gör den till ett problem. Detta gäller också för en rad andra gramnegativa bakterier: P.aeruginosa, E. coli, K. pneumoniae, som likt Acinetobacter sp. kan ge vårdrelaterade infektioner.